Predmenstrualni sindrom karakteriziraju fizičke i psihološke smetnje koje mogu utjecati na život žene. Kako se najbolje nositi s PMS-om, pogotovo zimi kad su simptomi još izraženiji?

Utjecajem čestih promjena vremenskih uvjeta koje se intenziviraju u zimskom periodu žene se u danima PMS-a znaju žaliti na slabost, razdražljivost i glavobolje. Te se tegobe mogu smanjiti primjenom magnezija, osobito formulacijom koja se brzo apsorbira ili dolazi u kombinaciji s vitaminima B skupine, s naglaskom na piridoksin (vitamin B6) koji pomaže u sintezi neurotransmitora serotonina i na taj način pomaže u stabilizaciji psiholoških simptoma.

U tom se slučaju često preporučuju Dietpharm Mg 375+B6+C, Magnezij 375 + B kompleks, Twinlab B-50 i Kal Stress B complex. No, ti se česti PMS simptomi  također mogu reducirati primjenom biljnih vrsta koje imaju adaptogeni učinak: predlaže se ginseng, ružičasti žednjak (rodiola) samostalno ili u kombinaciji, u obliku standardiziranih suhih ekstrakata (Phytostandard Ginseng, Phytostandard Rhodiola).

Predmenstrualni sindrom (PMS) označava cikličku pojavu niza simptoma tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa žene i karakteriziraju ga fizičke i psihološke smetnje koje, ako su intenzivne, mogu utjecati na život žene. Vrsta i izraženost simptoma razlikuju se od žene do žene te iz ciklusa u ciklus. U većini slučajeva simptomi se postupno pogoršavaju u drugoj polovici ciklusa i nestaju s nastupanjem menstruacijskog krvarenja.

PMS se najčešće javlja u životnoj dobi između 30 i 40 godina premda se može javiti i u vrijeme puberteta ili perimenopauze. Brojni endokrini čimbenici utječu na različite simptome predmenstrualnog sindroma, a najvažniji su neravnoteža između spolnih hormona estrogena i progesterona te prostaglandina i neurotransmitora. Najvažniji čimbenik koji utječe na ovu neravnotežu je povišena razina prolaktina, hormona stresa. Kao dodatni čimbenici koji utječu na razvoj predmenstrualnog sindroma navode se i manjak vitamina B6, kao i manjak neurotransmitera serotonina i dopamina te manjak fizičke aktivnosti, psihički čimbenici i genetska predispozicija.

Najčešći simptomi predmenstrualnog sindroma mogu se podijeliti na fizičke i psihološke smetnje.

Najčešće fizičke smetnje

Povezane su s osjećajem nadutosti, boli i nelagodom u području abdomena (trbuha), glavoboljom, bolom u križima, zglobovima i mišićima, natečenosti i napetosti dojki, nesanicom, mučninom i povećanjem tjelesne težine.

Najčešće psihološke smetnje

To mogu biti razdražljivost, potištenost, nemir, panika, strah, osjećaj ravnodušnosti, depresija i umor.

Ostali simptomi

Ostali simptomi mogu biti povezani sa središnjim živčanim sustavom (vrtoglavica, teškoće u koordinaciji), promjenama na koži (akne, herpes, osip, urtikarija), mokraćnim sustavom (infekcije mokraćnog mjehura), probavnim sustavom (nadutost, grčevi u crijevima) i respiratornim sustavom (astma, alergijski napadaji).

Budući da simptomi mogu biti vrlo slični nekim drugim bolestima, prije liječenja simptoma predmenstrualnog sindroma važno je otkloniti prisutnost drugih stanja ili bolesti kao što su dijabetes, hipoglikemija, nepravilna funkcija štitnjače te primarna ili sekundarna dismenoreja.

Liječenje je simptomatsko i ponovna uspostava ravnoteže ne postiže samo jednim čimbenikom, već kompleksnim pristupom: komplementarnom terapijom, promjenom stila života i na koncu primjenom lijekova.

No, ipak, najčešći predmenstrualni simptom zbog kojeg žene dolaze po savjet u ljekarnu je zadržavanje tekućine. Iako prolazno, uzrokuje im nelagodu i povezuje se s povećanjem tjelesne težine. Razlog tome su estrogen i progesteron kao i višak aldosterona i antidiuretskog hormona koji uzrokuju prolazno zadržavanje tekućine. Ako ne postoje stanja koja bi bila kontraindicirana za primjenu preparata koji djeluju na izlučivanje tekućine iz organizma (snižen krvni tlak, oštećena funkcija bubrega), najčešća je preporuka primjena biljnih vrsta koje djeluju diuretski (čaj od lista koprive, breze ili preslice) ili preparata koji ujedinjuju nekoliko biljnih vrsta -  Esi Diuerbe forte, u obliku tableta ili sirupa, i na taj način imaju višestruki učinak. Diuerbe forte sadrži estrakt runjike i breze koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline i klorida uz povećanje volumena mokraće, ekstrakt ortosifona koji smanjuje otoke na nogama i djeluje blagotvorno kod urinarnih infekcija, ekstrakt pirike potiče izlučivanje tekućine i rad jetre, a magnezij i kalij nadoknađuju minerale izgubljene izlučivanjem tekućine.

Predmenstrualni sindrom utječe i na krvožilni sustav pa može pojačati simptome proširenih vena i kapilara  što može rezultirati crvenilom (teleangiektazije), otečenošću, osjećajem umora i teških nogu. U tu svrhu će dobro doći primjena pripravaka u obliku kapsula, gelova ili eteričnih ulja koji djeluju kao venokostriktori - divlji kesten, širokolisna veprina, limfotonici i venetonici - gotu kola, žuti kokotac, borovica, čempres (Veneton kapsule, Phytostandard žuti kokotac/vinova loza, Divlji kesten gel, Veneforte gel), a umor i otečenost mogu smanjiti formulacije koje hlade (Erbaven fresh gel, Veneton fresh sprej). Lagana tjelesna aktivnost i moguća primjena kompresivnih čarapa, ovisno o varikozitetima, također mogu pomoći kod proširenih vena.

Ulje boražine i noćurka zbog sadržaja protuupalne gama-linolenske kiseline vraća balans između proupalnih i protuupalnih medijatora u organizmu i često se, jednako kao i ulje ili kapsule konopljike, koristi za stabilizaciju simptoma PMS-a. Također, blagotvorno će djelovati za njegu kože koja je pod utjecajem hladnoće i suhog zraka podložnija isušivanju i oštećenju (Pranarom ulje boražine, Kemig h.t. ulje noćurka, Solaray Vitex caps).

Promjena stila života je bitan čimbenik u redukciji premenstrualnih simptoma.
Pridržavanje određenih savjeta može poboljšati svakodnevicu i pomoći u kontroli simptoma PMS-a. Najznačajniji su redukcija i otklanjanje stresa u vidu promjene prehrane i redovite tjelovježbe. U svrhu smanjenja napuhnutosti preporuka je jesti više manjih obroka dnevno, s većim udjelom složenih ugljihohidrata, vitamina i minerala (voće, povrće, cjelovite žitarice).

Upravo će povećan unos vitamina i minerala imati dodatnu pogodnost tijekom ovog perioda s obzirom na to da se svakodnevno u praksi susrećemo s oslabljenim imunološkim sustavom koji za posljedicu ima tegobe većeg ili manjeg intenziteta. Smanjenim unosom soli, tj. natrija, također će se smanjiti napuhnutost i zadržavanje tekućine. Organizam je potrebno dodatno hidrirati kako ne bi došlo do dehidracije koja može utjecati na pogoršanje stanja umora i glavobolje. Ako do toga dođe, preporuka je primjena rehidracijskih otopina koje će nadomjestiti izgubljene elektrolite i minerale, a dostupne su i formulacije koje utječu na obnovu crijevne flore smanjujući nadutost i grčeve u crijevima (Biorela ORS, Rehidromiks).

Preporučuje se izbjegavanje alkohola i cigareta koji mogu utjecati na promjene u raspoloženju i smanjenje energije. Umjerena tjelovježba, aktivnosti poput plivanja, trčanja ili vožnje biciklom mogu umanjiti umor i depresivno raspoloženje, a vježbe disanja (yoga, pilates) mogu pomoći u redukciji stresa i nesanice.

Medikamentno liječenje uključuje primjenu analgetika (paracetamola i nesteroidnih protupalnih lijekova, NSAID-a) koji mogu otkloniti bolove u mišićima, zglobovima, glavobolju, križobolju i grčeve u trbuhu.

Također, u svrhu otklanjanja simptoma PMS-a, liječnik može propisati terapiju oralnim kontraceptivom (u slučaju tegoba koje traju cijele godine), antidepresivima (u slučaju depresivnih epizoda) ili diuretika (zadržavanje tekućine kao temeljni problem PMS-a).

Kako su problemi PMS-a najčešće emocionalne prirode, izvrstan i gotovo trenutni učinak pokazuje primjena eteričnih ulja - suhom inhalacijom (udisanje ulja koje nanosimo na maramicu) ili putem difuzora. Za tu će namjenu biti prikladna eterična ulja rimske kamilice, lavande i muškatne kadulje koja, uz divan miris, imaju i blagotvoran učinak. Ultrazvučni aromadifuzori pod utjecajem ultrazvučnih vibracija stvaraju mikročestice eteričnih ulja koje se raspršuju u aromatičnu maglicu pa na taj način utječu i na ovlaživanje zraka (Pranarom et. ulje lavande, muškatne kadulje).